河南经济报记者 刘学中 通讯员 茹乐乐 孔旭鹤

义马市医疗保障局全面实施医保领域“放管服”改革，高起点、快节奏推进医保经办服务下沉点建设工作，形成以市医保经办机构为核心、街道医保服务所为枢纽、社区医保服务站为末梢的三级联动服务网络，坚决打通医保经办服务“最后一公里”。

高位推动，形成建设合力

(资料图)

政府支持，上级倾斜。义马市委、市政府对医保经办服务下沉点建设工作高度重视，将此项工作列为政府年度重点工作，主要领导多次听取专题汇报和实地调研，并带队到其他地区考察学习。上级医保部门政策上倾斜，业务上积极指导，及时推介好的经验做法，增强了做好工作的决心和信心。

班子重视，凝心聚力。该局多次召开专题会议推进工作落实落细，对全市7个街道和35个社区认真调研，合理科学选点布所，医保服务进乡村总投资1320万元已及时在相关部门立项备案。

基层配合，齐心协力。义马市各街道办事处、社区和基层卫生医疗机构对经办服务下沉工作全力配合，与县级医保部门建立了协调对接、工作督导、业务指导等制度机制，形成了齐抓共管、共建共推的工作氛围。

紧贴实际，科学选址建设

根据街道和社区的具体情况，该局因地制宜，整合资源，打造城乡结合、偏远社区、人口密集社区各具特色的示范站点，实现从街道到社区、从集中区到边远居民分散区的医保服务全覆盖;建立纵到底、横到边的医疗保障服务网格，使群众需求与政务服务实现无缝对接，真正实现便民、利民、惠民。

在社区布局上，该局本着“花小钱办大事”的原则，依托基础设施好、群众距离近的社区卫生室和党群服务中心建立医保服务站，开通参保登记、信息查询、慢性病鉴定、费用报销等基础医保经办服务，由村医和社区医保专(兼)职人员帮办代办，满足了大部分群众的基本医保需求，实现了35个社区全覆盖。

在偏远乡村布局上，该局选定服务群众广、交通不便的耿村、杨村、石佛等16个社区建立独立的医保服务所。本着“能放必放、应放尽放”的原则，该局将群众反应最强烈、办理频次最高的15项高频业务下放至医保服务所，各医保服务所统一配备2名工作人员为群众提供高效、便捷的医保经办服务，群众不需要再前往市区办理各项业务。

注重规范，打造义马品牌

该局注重在抓细抓实上下功夫，全力打造义马经办服务下沉“二四六”品牌。“二个结合” ：做到选点布所与具体情况紧密结合;下沉服务与参保群众的期盼紧密结合。“四个提高” ：提高服务质量、提高服务技能水平、提高服务时效、提高群众幸福感。“六个统一” ：一是统一人员管理。由市医保中心每月举办医保经办服务下沉培训班，负责组织对各站所工作人员以及村医、社区医保专干进行医保知识业务培训和业绩考核，确保街道、社区两级医保下沉业务能够“接得住、能办理、有人办、办得好”。二是统一场所标识。按照中国医疗保障官方标志及徽标设置规范进行统一设置标牌、标识，在醒目位置设置“医疗保障服务所(站)”，统一进行编码管理，做到场所固定、标识明显。三是统一装饰风格。义马市所有医保服务所按照同一风格进行装饰装修，且装修风格以医保蓝为主色调，文化背景墙、办公桌椅、电脑打印机、功能区域电子设备配备均为统一标准，简约而又能突出医保特色，为群众提供温馨舒适的办事环境。四是统一工作制度。制定工作职责、服务规范、帮办代办制度等规章制度并实行制度上墙，明确经办人员的工作职责、权限、工作内容和工作要求等，确保服务效率和质量。五是统一业务流程。全面梳理业务清单，将能下放的医保经办服务事项全部前移街道、社区。制定《市基层医疗保障服务所(站)经办政务服务事项清单(试行)》，将15项高频业务下放至服务所，12项基础业务下放至基层服务站。充分发挥医保服务所的中间枢纽作用和社区医保服务站的基层便民作用，为群众提供更加精准化、精细化服务。六是统一功能区规划。根据服务所的实际情况，该局对办公场所、功能区设置、硬件设置、适老化设施的配备进行整体规划，分区办理业务，并配备统一办公用品并铺设医保网络专线，对老弱病残等特殊群体，主动提供帮代办服务并开辟“助老服务专区”，进行政策咨询、业务办理、信息查询、资料预审等辅导帮办服务，全力打造便民舒心医保。义马市医保经办服务下沉为6万余名偏远地区的参保群众带来了极大便利，增强人民群众的获得感。